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药师提示:关于糖尿病的“四大谣言”
发布时间:2019-09-07
 
药师提示:关于糖尿病的“四大谣言”

持续监测血糖很重要

药师提示:关于糖尿病的“四大谣言”

科学认识糖尿病

糖尿病,中国患病人数已经超过1亿,对人类健康的危害巨大。一些人恐惧糖尿病,期望治愈糖尿病,一些人不在乎,不采取措施治疗或胡乱治疗。关于糖尿病的防治,坊间流传的方法很多,其中一些是错误的谣言?俗话说,“造谣一张嘴,辟谣跑断腿”,下面,就让北京天坛医院的药师带您来粉碎这些谣言吧!

谣言一 糖尿病是可以完全治愈的。

很多虚假广告利用患者求医急切心理,打出此最常见的虚假广告。治愈糖尿病不仅是广大糖尿病患者的梦想,也是医务工作者包括药师的梦想。可惜,依照目前阶段的医疗和科研水平,仍然没有一种真正完全治愈糖尿病的方法被批准用于临床[1]。因此,大家千万不要去轻信那些所谓“彻底治愈”、“完全根治”、“彻底告别”糖尿病的治疗方法。无论“广告”、“传单手册”、“街头诊所”、“老专家”|、“神药”、“偏方”|、“保健品”、“千年古方”、“国外顶尖疗法”,全部不能治愈糖尿病。当然,这不代表,有病了就不去治疗。去正规医院,接受正规的治疗才是上策。

谣言二 使用胰岛素会上瘾。

“胰岛素会上瘾”是另外一个典型的有关糖尿病的广为流传的谣言。糖尿病的治疗中,胰岛素的使用非常重要,不少患者担心对胰岛素的依赖是因为胰岛素上瘾。其实大可不必,胰岛素是正常情况下人体分泌的一种激素,有些患者胰岛功能降低,自身产生的胰岛素不够,或者机体产生了胰岛素抵抗现象,所以需要外源性的胰岛素帮忙[2]。这就跟人的正常饮食一样,肚子饿了要吃饭,口渴了要喝水,当身体已经不能分泌或者产生的胰岛素不足时,就需要从外界补充,这是人体生理必须的,谈不上“上瘾”。

使用胰岛素是很好的治疗糖尿病的方法,1型糖尿病的患者,必须使用胰岛素治疗;2型糖尿病中,部分患者也需要使用胰岛素控制血糖。

谣言三 血糖越低越好。

这也是一个典型的谣言。很多患者听信此谣言,认为自己患糖尿病,急于求成,一味的盲目追求降低血糖。糖尿病患者,需要警惕低血糖的发生。一般来说,当血糖低至3.9 mmol/L时,患者可能会感到不舒服;如果长期血糖较高的患者,可能在低于5.5 mmol/L时就能出现症状。糖尿病人的血糖波动情况较大,容易出现忽高忽低的现象。低血糖早期症状为心悸、乏力、出汗、面色苍白等,严重的时候会出现意识模糊、精神失常、昏睡、昏迷等中枢神经系统表现,甚至出现生命危险。

控制血糖要个体化,要因人而异,不能一刀切。糖尿病患者在日常生活中需定期监测血糖,如近期生活规律,每周监测两次以上;如近期生活不规律,或调整了降糖药,或其他原因身体不适,则应加大监测频率,防止低血糖。

一次严重低血糖抵消了一年的血糖控制,因此,控制高血糖、预防低血糖是同样重要的2件事情。

谣言四 糖尿病患者不能吃水果。

很多水果很甜,而糖尿病人不能吃甜食,因此有些人“谈虎色变”。糖尿病患者不能吃水果的谣言便应运而生。新鲜水果美味可口,并且富含对人体有益的维生素、无机盐、微量元素、果胶等,对人体健康大有益处。

实际上,糖尿病患者对水果的选择与一个概念—血糖生成指数(升糖指数)有关[4]。升糖指数越高,对血糖控制越不利。常见水果比如黄瓜、西红柿升糖指数小于15,苹果、梨子、约为36,香蕉、猕猴桃、芒果为52-55,菠萝、西瓜较高分别为66和72。

另外,不同水果含糖量不一样。西红柿、黄瓜含糖量在5%以下;鸭梨、桃子、葡萄、哈密瓜、菠萝等含糖量在8%-10%;含糖量在9%-13%的有苹果、橙子、橘子、柚子等;含糖量在14%的有柿子、桂圆、香蕉、荔枝、猕猴桃等。

所以,糖尿病患者挑选水果的原则是,选择含糖量低并且升糖指数低的水果,少量进食;水果代替一部分食物;不宜在餐后立即吃水果,应在两餐中间或体力劳动后作为能量补充;同时,由于个体差异,使用水果后积极监测血糖,找到适合自己的水果以及品种。

因此,糖尿病患者照样可以食用水果,但是要适量,同时适当减少主食量即可。

药师特别提醒:糖尿病患者不是吃得越少越好,需要注意合理饮食,荤素搭配,均衡营养;无明显症状或轻症状时,注意预防;运动与饮食控制相结合,“管住嘴,迈开腿”;调控血糖,减少并发症的发生;定期体检,做健康评估,如有需要,可调整用药,综合治疗;如用药有疑问,请咨询药师,避免不良反应和低血糖。

李草 赵志刚

首都医科大学附属北京天坛医院


[1] 理想与现实的差距-关于糖尿病前期的争论;糖尿病天地(临床);2014(10)

[2] 饶建华,陈廷胜,禹腾波;糖尿病治疗药物-胰岛素研究进展;中国实用医药;2009

[3] 何曜;糖尿病低血糖临床治疗分析;临床合理用药杂志;2014(04)

[4] 闫雅更;糖尿病患者如何选择水果;糖尿病天地(临床);2015(02)

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